河南省第二人民医院 陈雅宁

32岁的薛女士因为疫情宅在家中很少出门，还在网上团购了柿子这种时令性水果，连着几天每天吃五六个柿子，很是美味过瘾。结果近日却被突然剧烈腹部疼痛折磨的难以忍受，怀孕了千万别吃柿子，无奈打“120”被送去了医院。，

随后，医生立即为薛女士进行胃镜下碎石治疗，配合喝可乐、药物治疗。过了一周，薛女士再次复查时，发现胃石已经不见了，胃部溃疡也基本痊愈了。

薛女士吃柿子怎么会吃出“胃石”呢？

一、引发胃石症的病因

由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，通称为胃石症。胃石症的发病机制主要有以下三种。

第一种是植物纤维团块，多为一次性过多吃了生柿子、黑枣、山楂等含有果胶鞣酸、矢布醇较多的食物后发生的，这些食物成熟后的含量不到1%、未成熟时可达25%，鞣酸和胃酸可与食物中的蛋白质结合成为不溶于水的鞣酸蛋白而沉淀于胃内。而柿子中含有的树胶和果冻遇酸凝集、沉淀成块，并与食物残渣积聚形成巨大团块，是常见的一种胃石，通常因腹痛、恶心，腹部不适而就诊，通过胃镜、影像学检查可明确诊断。

第三种是乳酸石，多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿，由于低体重新生儿胃运动功能弱，高浓度奶可在胃内形成乳酸胃石。

胃石患者的临床症状、体征与胃石的大小、形态、性质及对人体消化、运动功能影响程度等因素有关。病人可以完全无任何症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀腹痛等。体查时常于上腹部可触及移动性包块，一般无明显压痛。

二、胃石症怎么治疗呢？

通过检查发现胃柿石直径小于5cm，而且没有胃溃疡等其他病变可尝试通过服用中药“三金消石饮”汤剂、可乐，配合中医针刺治疗来融化、排出。“三金排石饮”汤剂可试用：金钱草、郁金、鸡内金、枳实、厚朴、牛膝、夏枯草、白芨、莪术、砂仁等中药方剂辨证论治加减应用。针灸常选部位：中脘、下脘、足三里、内关、天枢、下巨虚（双侧）等穴位，通过针刺穴位增强胃肠蠕动，促使胃柿石破碎排出。

回可以吃,怀孕期间应该多吃一些新鲜的水果、蔬菜,营养要均衡,另外还要注意休息,保持乐观情绪,特别要注意定期孕检

如果胃石直径达到5-10cm，有合并其他胃粘膜病变，保守治疗效果不佳，可尝试通过内镜下取石或碎石治疗；若直径大于10cm甚至充满胃腔，就要优先考虑手术治疗，首选腹腔镜下手术处理。

三、如何预防胃石呢？

1.避免空腹或者一次进食过多的柿子、黑枣、山楂等含有果胶鞣酸较多的食物；以上食物不要与牛奶等含有高蛋白食物同服，也不易同时饮过热、过多的水。

柿子中的糖分含量比较高，怀孕期间适当的吃柿子，可以提供碳水化合物，产生能量，供宝宝生长发育过程所需。柿子中的果胶成分含量比较高，在肠道中能够吸收水分，促进肠管的蠕动功能，促进肠道排便，可以预防和缓解妊娠期的便秘症状。

2.少数异食癖患者及时进行心理干预治疗。

怀孕可以吃柿子，虽然柿子性凉，但是控制一个吃柿子的量，孕妇还是可以吃柿子的。柿子含有糖类、蛋白质和多种维生素，是营养价值非常高的水果之一，尤其适合患有妊娠高血压综合征的孕妇食用。虽然柿子营养价值高，怀孕能吃柿子。

3.积极治疗胃肠动力性疾病，增强胃动力以防胃石再形成。

4.忌暴饮暴食，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。

5.注意保持乐观豁达情绪。不少胃石症患者的症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。所以，精神与心理上的调理很重要，保持心情愉悦可以有效改善症状。

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